ABSTRACT
Introducción: la relación moral docente-alumno en medicina determina el vínculo que se entable con el paciente. Objetivo: comparar si los estudiantes de primero y tercer año de medicina de una universidad percibieron incidentes moralmente incorrectos realizados por educadores. Materiales y métodos: encuesta semiestructurada con ítems cerrados y abierto: narrar un incidente moralmente incorrecto, clasificado en seis categorías. Resultados: 80,7 % de tercero y 30,4 % de primero percibieron incidentes que fueron en su mayoría con auxiliares y en evaluación. Categorías más señaladas: maltrato verbal y evaluación injusta. Discusión: un incidente moralmente incorrecto es un concepto general, difiriendo de otros estudios, donde se analiza específicamente el maltrato, manifestado también en este. Conclusión: la falta de respeto y justicia podrían indicar la carencia de compromisos morales.
Introduction: The teacher-student relationship in medicine determines the bond established with the patient. Objective: This study was designed to compare if first and third year medical students at a university perceived incidents perpetrated by teachers as morally wrong. Materials and methods: A semi-structured survey was used with open and closed items; specifically, participants were asked to relate a morally wrong incident, classified to six categories. Results: 80.7% in the third-year students and 30.4% of the first-year students perceived incidents that involved mostly auxiliary personnel and evaluations. Verbal abuse and unfair assessment were the categories mentioned the most. Discussion: A morally wrong incident is a general concept, differing from other studies that specifically analyze abuse, also evident in this concept. Conclusion: A lack of respect and justice could indicate a lack of moral commitment.
Introdução: a relação moral docente-aluno em medicina determina o vínculo que se estabelece com o paciente. Objetivo: comparar se os estudantes de primeiro e terceiro ano de medicina de uma universidade perceberam incidentes moralmente incorretos realizados por educadores. Materiais e métodos: pesquisa semiestruturada com itens fechados e aberto: narrar um incidente moralmente incorreto, classificado em seis categorias. Resultados: 80,7 % de terceiro e 30,4 % de primeiro perceberam incidentes que foram em sua maioria com auxiliares e em avaliação. Categorias mais sinalizadas: maltrato verbal e avaliação injusta. Discussão: um incidente moralmente incorreto é um conceito geral, que difere de outros estudos, em que se analisa especificamente o maltrato, manifestado também neste. Conclusão: a falta de respeito e a justiça poderiam indicar a carência de compromissos morais.
Subject(s)
Humans , Patients , Education, Medical , Ethics , Respect , MoraleABSTRACT
Los principios de beneficencia y de nomaleficencia son expresados en el Juramento Hipocrático y constituyen la base de la Etica Médica en estos veinticinco siglos. El principio de beneficencia es conservado en la actualidad en la mayoría de los textos de los Juramentos de las Escuelas de Medicina de Estados Unidos, Canada y Argentina, no ocurre lo mismo con el de no-maleficencia. El objetivo de este trabajo es determinar si estos principios se hallan indicados en los Juramentos Médicos de diferentes épocas. Estos principios no se mantuvieron en todos los Juramentos. De los veintinueve textos analizados, nueve manifiestan los dos principios a la vez; once, sólo el de beneficencia; tres, el de no-maleficencia y seis, ninguno, siendo la mayoría de las fórmulas modificadas del Hipocrático. Dos de los textos contemporáneos especifican el logro del mayor beneficio con el menor daño. Otros dos actuales supeditan el principio de beneficencia al respecto por la autonomía del paciente, y seis indican el beneficio de la sociedad. No se puede ignorar que cumplir sólo estos dos principios no basta. El médico debe alentar el desarrollo de la responsabilidad del paciente en el manejo de su propia salud y respetar su autonomía
Subject(s)
Humans , Ethics, Medical , Hippocratic OathABSTRACT
Los preceptos del Juramento Hipocrático han constituido el fundamento de toda ética médica a través de los siglos. A partir de la década del 60 se buscó un consenso sobre normas éticas para aplicar a los nuevos problemas médicos. Así se estableció un acuerdo sobre principios básicos: beneficencia, no maleficencia, justicia y respeto por la autonomía del paciente con sus dos reglas de confidencialidad y de veracidad. El juramento Hipocrático sólo especifica los principios de beneficencia, no maleficencia y la regla de confidencialidad. También se encuentram contemplados en otros textos usados em distintas Escuelas de Medicina de Estados Unidos, Canadá y Reino Unido. Por ello, el objetivo del trabajo es determinar cuáles de estos principios éticos son señalados en los Juramentos Médicos argentinos actulares. De las diez Facultades de Medicina que usan una fórmula, seis emplean la Declaración de Ginebra y la cuatro restantes, textos propios. Ninguna Facultad usal el Juramento Hipocrático. Ninguno de los cinco tipos de Juramentos usados indica los cuatro principios a la vez. La regla de confidencialidad es la más mencionada; le siguen los de beneficencia y de justicia. Los principios de no maleficencia y de respecto por la autonomía del paciente, en general, y la regla de veracidad, en particular, no son incluidos. Estos resultados son similares a los hallados en otros lugares. Todo ello requiere la necesidad de una reconsideración de los textos de los Juramentos Médicos utilizados en la Argentina, sobre la base de una revisión ética.
Subject(s)
Humans , Hippocratic Oath , Schools, Medical , ArgentinaABSTRACT
En experimentos "in vitro" realizados en nuestro laboratorio se demostró una acción vasodilatadora selectiva de la nifedipina sobre el músculo liso coronario, pero aquí se usaron arterias de conductancia cuya contribución a la resistencia coronaria es despreciable. Con el objeto de detectar la selectividad de la nifedipina sobre el árbol coronario de resistencia, realizamos experimentos en perros anestesiados. En un primer grupo se realizó una curva dosis-respuesta a la nifepina y en los demás grupos cada animal recibió una única dosis de la droga. Estas dosis fueron: 0.5, 1, 5 y 10 microng x kg-1 x m-1. Se midieron los siguientes parámetros: presión arterial sistólica, diastólica (PD) y media (PM); flujo coronario sistólico, diastólico (FD) y medio a través de un medidor de flujo electromagnético colocado en la arteria circunfleja; tensión desarrollada por un segmento isométrico del ventrículo izquierdo (TD)k, frecuencia cardíaca (FC) y volumen minuto (VM) por termodilución. Con PD y FD se calculó resistencia coronaria diastólica (RCD) y con POM y VM resistencia periférica (RP). Con las dosis menores (0.5,1) la PD, PM, TD y FC no se modificaron. El FD aumentó 28 ñ 7% (p<0.05) con 0.5 y 49 ñ 11% (p<0.05) con 1. El VM aumentó 13 ñ 3% (P<0.05) y 20 ñ 6% (p<0.05) respectivamente. La RCD y RP disminuyeron 49 ñ 5% (p<0.05) y 43 ñ 5% (p<0.05) respectivamente. PD disminuyó 31 ñ 2% (p<0.05) y PM disminuyó 26 ñ 4% (p<0.05). TD disminuyó 14 ñ 5% (P<0.05). Con 10 microng x kg**1 x m-1 FD y VM...